【手指】 由頸部所導致的症狀

由頸椎分出的神經遍佈於肩膀以及上肢，所以當頸椎的問題壓迫到神經，可能會產生肩膀以及上肢痛、痠、麻的現象

由頸部所導致的症狀會遵守受傷神經分佈的位置；疼痛的強度可能因頸部動作的改變而產生變化等…。當產生上述症狀時，大多是傷害累積而成，少數是外力意外造成的頸部傷害，若您的肩部症狀經由專業判斷是由頸部所引起之，建議您即早尋求專業的治療。

http://yangming.pixnet.net/blog/post/25771211

發燒

作者：宋文舉主任

為什麼幼兒容易發燒？
為什麼會發燒？

退熱貼→退燒藥→塞劑 小兒退燒三部曲

　雖說秋冬才是感冒旺季，但夏季大人、小孩進出冷氣房與戶外，忽冷忽熱、冷熱交逼，發燒感冒的人也不少。新生兒與小兒科醫師周怡宏表示，國人正確退燒觀念普遍不及格，主要問題出在家長擔心寶寶發燒，常常病急亂投藥。正確的退燒方式應該分階段性-嬰幼兒發燒體溫37.5℃- 38.5℃時，宜採用退熱貼、洗溫水澡、睡冰枕等物理方式退燒，但三歲以下幼兒因冰枕對皮膚刺激較強，建議改用退熱貼。當體溫超過38.5℃才需使用退燒藥；體溫達39℃時才使用塞劑降溫。視發燒程度，以退熱貼、退燒藥、塞劑做分階段性使用，才是正確的退燒方式。

　　周怡宏醫師表示，發燒是帶動身體防禦系統的一種反應，能促進免疫系統總動員，且細菌在高溫的環境下較不利生存，甚至能抑制或者殺死細菌。若亂服退燒藥或退燒藥成分不明，當心可能對嬰幼兒身體造成負擔，甚至產生直接傷害，例如傷害肝臟、腸胃、腎臟或血液凝血機能，有時容易導致真正病情不易被發現，家長不可不慎。

　　今年夏天溫度高，間接帶動冰涼感的小物熱賣，便利超商的冰品、飲料、啤酒業績皆大幅成長，甚至連原本退燒用的退熱貼也意外成為消暑勝品。周怡宏醫師說，夏日陽光下的高溫曝曬，體溫調節不佳時易引起中暑，將退熱貼貼於後頸、腋下，不讓體溫太高，也可幫助降低中暑機率。他強調，若一直高燒不退，則應盡速就醫，以免延誤治療時機。

寶寶發燒的原因
 

引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：
一、外在因素：
小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

寶寶發燒怎麼辦?

小孩子發燒究竟該如何處理？以往父母、親朋好友所傳承下來的觀念，都是發燒很危險，可能造成腦膜炎、小兒麻痺、會燒壞腦子等負面訊息，經過多方訊息評估後，原來發燒是有好處在的，以往常常太過緊張面對而把自己嚇壞，在此提供一篇文章及自己的經驗一起分享喔。
之前只要小孩子一發燒我就會急著想把燒退下來，因此冰箱中一定放有一盒塞劑，醫生的退燒藥也跟著用，等燒退了才安心。其實，發燒對小孩的身體是有益處的，而每位小朋友的體質不一樣，因此可忍耐或容許燒的程度也不同，瞭解發燒的原理之後，漸漸的處理起來心理踏實的多，我的處理方式如下：

1.輕微感冒：暫不看醫生、吃藥，可多喝開水或煮麥芽梨子水給小孩子喝，有潤肺及退火的效能，有些甜甜的，小孩非常愛（我的小孩不愛喝白開水），多喝水就對了。

為啥手會麻??

診斷手麻 不麻煩

很多病人來看門診的問題就只是「手麻」，但是問他是那裡麻，卻又無法確實的指出是麻在那幾根手指，是拇指麻還是小指麻？是手掌側還是手背麻？虎口會不會麻？一問三不知，而看診當時，手指偏偏又不麻，使得醫師無法正確地下診斷，這種手麻，病人都以為是血液循環不良，因為除了手麻之外還會感到手指頭脹得像香腸的感覺。


其實手麻是一個不難診斷和治療的毛病，最常見的原因就是腕隧道症候群，通常是把手放在同一個姿勢（尤其是手下垂）沒多久，手指就會麻，麻在拇指，食指和中指，無名指通常只麻一半，不會整根都麻，手指不會麻，有一半來求診的病患會因手麻而半夜醒來，較年輕的病人，有因為騎機車手發麻而飽受困擾者，也有電腦族過度使用鍵盤造成手麻而中斷工作者，不過只要問病人是那幾根手指麻，全世界病人的手勢都是一樣的，伸出拇指、食指和中指，這叫做「主教指勢」。

乾眼症 


＊乾眼症的治療

主題 :   眼翳

眼睛長 [翼狀贅片]，又稱[眼翳]。眼翳是眼睛結膜下新生的贅肉，通常長在內眼角的眼白部位，且漸漸往眼角膜方向長過去。眼翳可能微小很薄，也很可能大到蓋\住眼角膜，甚至蓋\到瞳孔而影響視力。有影響視力或外觀不好看的時候，眼翳就要切除。[眼翳]與[白內障]完全是兩回事。白內障是水晶體[在瞳孔後面的透明晶狀物]混濁，擋住光線進入眼底。而眼翳是眼內(鞏膜)上層、結膜下組織新增生的贅肉。眼翳發生的真正原因仍不十分清楚。一般認為是待在戶外時間太久，光較強的環境裡較易發生。長時間暴露於陽光下，特別是紫外線照射以及乾熱氣候、 灰塵風沙等慢性刺激眼睛，可能是重要的因素。

眼翳要如治療呢? 
當眼翳變紅而刺激眼睛時，可局部點用眼藥水或藥膏以減少發炎。若眼翳大到遮閉瞳孔妨礙視力，或眼翳增厚，眼白紅色肉片不好看時，則可借助手術將其切除。手術切除眼翳以後，約有百分之十至二十的病例仍會復發 。 所以部分病人手術中，須要使用特別的藥水(是一種抗癌藥)，或是在鞏膜表層施以放射線照射。如此，可大大降低眼翳的復發。雖然如此，仍有百分之二至百分之五的病例還會復發。　

http://www.chhw.doh.gov.tw/main_sec.php?index=hygiene_detail&id=168&no=a12&mid=56&pid=56&sid=04

高血壓

高血壓沒有明顯症狀，早期往往被忽略，一段時間後可能伴隨著頭暈、頭頸痠痛等。長期持續高血壓高會造成心臟肥大、血管硬化、蛋白尿等，若不治療會造成重大器官損害，如心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎衰竭。

想好好控制血壓，可從日常生活做起。像定期測量血壓，經由改善生活型態、降血壓藥物治療等，有效控制血壓，減少心血管疾病併發症。但也有不少患者，服藥後血壓仍未達到控制目標，就要考慮是否有下列各項原因：

心臟肥大

心臟肥大(Heart hypertrophy)是一個經常聽到的名詞，臨床上確實也很常見。問病人病史時，最常出現的除高血壓和糖尿病之外，恐怕就屬「心臟肥大」了。問題是：真有這麼多人心臟肥大嗎？如何確定有無心臟肥大？心臟肥大有什麼影響？診斷心臟肥大最客觀的方法是胸部X光、心電圖和心臟超音波檢查各有其診斷標準，其中又以心臟超音波最為準確，並且能夠區分「肥」與「大」（及心肌肥厚與心肌擴大）。

在健康檢查之後拿著體檢報告來心臟科門診，即因報告上寫著：「疑心臟肥大，建議至心臟科追蹤檢查」。有時為了解除病人的疑慮，不得不安排心臟超音波檢查，而其結果往往是一切正常，既無肥厚又無擴大。造成這種診斷差異的原因在於：X光及心電圖較易對心臟肥大過度診斷。舉例言之：照X光時若未吸氣到底，心臟看起來就會比較大。又如做心電圖檢查時，精瘦的病人因皮下脂肪少電阻較低，心電圖上易紀錄到較強的電位，若不配合其他要件單憑電位強度來診斷心臟肥大，就會得到不正確的結論。

膽結石【2】

淺談膽結石成因與治療方式

      膽結石的形成原因很多，其中最主要的原因是膽汁中成分改變。膽汁主要是由膽鹽與膽固醇組成，兩種含量正常時會保持一定的比例；當膽汁過少或膽固醇過多，兩者失去正常比例時，會使膽固醇處於過度飽和狀態，致使膽汁中過多的膽固醇沈澱下來，而形成膽結石。

     除上述膽汁成分改變外，形成膽結石原因還包括飢餓時間太長，使膽汁在膽道排出減少而滯留；膽道阻塞或發炎；服用避孕藥，使膽囊鬆弛不易排容；平時吃太多的膽固醇食物；患有溶血性貧血及肝硬化者；其他未明原因等等。

     醫學上所稱膽結石係指膽囊裡面有結石，可分成由肝內膽管膽汁成份變成所引起的肝內膽管結石以及肝外膽管結石兩種。

什麼是臍帶血

臍帶血（umbilical cord blood）是指新生兒出生時，在胎盤與臍帶內所存留的血液。臍帶血真正的價值來自其所富含的幹細胞（stem cell），統稱「臍帶血幹細胞」，其中最主要有兩種：

造血幹細胞（hematopoietic stem cells，HSCs）

是一群未分化的血液細胞，可以發育成血液與免疫系統的細胞，如運輸氧氣的紅血球、幫助凝血的血小板、抵抗感染的白血球、產生抗體的淋巴球等。在各種血液及免疫系統相關的移植手術中，扮演最關鍵的角色。

間葉系幹細胞（mesenchymal stem cells，MSCs）

走路曬太陽遠離退化性關節炎

根據統計，全台灣年逾 50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不了。

「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都會老化，關節也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。